| 
             申  请  人 
             | 
            
             被  申  请  人 
             | 
        ||||||
| 
             姓   名 
             | 
            
             张三 
             | 
            
             名  称 
             | 
            
             深圳XX事业单位 
             | 
        ||||
| 
             性   别 
             | 
            
             男 
             | 
            
             年  龄 
             | 
            
             40 
             | 
            
             法定代表人  (或主要负责人) 
             | 
            
             李四 
             | 
            
             职 务 
             | 
            
             主任 
             | 
        
| 
             通讯地址 
             | 
            
             深圳市福田区XX村X栋XXX号 
             | 
            
             地   址 
             | 
            
             深圳市深南路XX号 
             | 
        ||||
| 
             联系电话 
             | 
            
             138XXXXXXXX 
             | 
            
             联系电话 
             | 
            
             8356XXXX 
             | 
        ||||
请求事项:
 简明扼要,争议金额或其他请求要清楚、明确:                                             
 1、要求被申请人支付正常工作时间工资(XXXX年X月X日至XXXX
 年X月X日) ¥XXXX元;                                                                       
 2、要求被申请人支付加班费(XXXX年X月X日至XXXX年X月X日) ¥XXXX元;                                                                               
 3、要求被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金¥XXXX元;                                                                      
 以上1—3项合计为¥XXXX元。                                                                            
事实和理由(主要包括入职时间、解除或终止劳动/聘用合同的时间及原因、工作岗位、工资标准、工资构成、证据和证据来源、证人姓名和住所等):
根据自己的诉求陈述事实,并说明理由。
根据自己的诉求陈述事实,并说明理由。
此致
深圳市劳动人事争议仲裁委员会
                             申请人:  张三       (签名或盖章)
                       XXXX年XX月XX日
注: 1、申请书除提交正本外,还应按被申请人的人数提交副本;   
    2、申请书应用黑色钢笔书写或打印,打印件需由申请人用钢笔签名;
3、事实和理由部分空格不够用时,可用同样大小纸续加中页;
4、申请人是用人单位的,参照本申请书格式填写。
 
 
 
 


鲁公网安备 37060202000179号