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    劳动仲裁申请书

    来源:HR宝典 时间:2014-12-01
    核心提示:劳动人事争议仲裁申请书 申请人 被申请人
     劳动人事争议仲裁申请书
     
    申  请  人
    被  申  请  人
    姓   名
    张三
    名  称
    深圳XX事业单位
    性   别
    年  龄
    40
    法定代表人  (或主要负责人)
    李四
    职 务
    主任
    通讯地址
    深圳市福田区XX村X栋XXX号
    地   址
    深圳市深南路XX号
    联系电话
    138XXXXXXXX
    联系电话
    8356XXXX
     
    请求事项
     简明扼要,争议金额或其他请求要清楚、明确:                                             
     1、要求被申请人支付正常工作时间工资(XXXX年X月X日至XXXX
     年X月X日) ¥XXXX元;                                                                       
     2、要求被申请人支付加班费(XXXX年X月X日至XXXX年X月X日) ¥XXXX元;                                                                               
     3、要求被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金¥XXXX;                                                                      
     以上13项合计为¥XXXX元。                                                                            
                                                                                  
                                                                                  
                                                                                  
                                                                                  
                                                                                  
                                                                                  
    事实和理由(主要包括入职时间、解除或终止劳动/聘用合同的时间及原因、工作岗位、工资标准、工资构成、证据和证据来源、证人姓名和住所等):
     根据自己的诉求陈述事实,并说明理由。                                                                     
                                                                             
                                                                 
                                                                              
                                                                           
                                                                                  
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
    此致
    深圳市劳动人事争议仲裁委员会
                             
                                 申请人:  张三       (签名或盖章)
                           XXXX年XX月XX日
     
    注: 1、申请书除提交正本外,还应按被申请人的人数提交副本;   
        2、申请书应用黑色钢笔书写或打印,打印件需由申请人用钢笔签名;
    3、事实和理由部分空格不够用时,可用同样大小纸续加中页;
    4、申请人是用人单位的,参照本申请书格式填写。

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